Anchiloza temporo-mandibulară. Cauze si tratament
Cauze
Frecvenţa acestei afecţiuni este mai mare la copii decât la adulţi.
Formarea ţesutului osos între suprafeţele articulare suntcauzate in principal de:
- inflamaţii ale articulaţiei produse de diversi factori,
- traumatismele directe,
- traumatismele indirecte (cum ar fi loviturile, căderile),
- poliartrita reumatoidă
- Obiceiuri parafuncționale (strângerea repetată a dinților și / sau măcinarea, numită și bruxism),
- infecţiile loco-regionale,
- Hormonul estrogenic.
Uneori, când o lovitură apare în perioada copilăriei, aceasta este trecută cu vederea, pentru că efectele nu apar imediat ci după o perioadă mai mare de timp. De cele mai multe ori, pacientul nici nu îşi aminteşte să se fi lovit vreodată în momentul în care este diagnosticat cu anchiloză.
SEMNE CLINICE
Responsabilitatea stabilirii diagnosticului şi tratamentului îi aparţine medicului specializat în chirurgie oro-maxilo-facială, insă semnele clinice pot fi depistate cu ocazia vizitei în cabinetul stomatologic.
- Medicul va discuta despre simptome și vă va examina maxilarul.
- Ascultați și simțiți maxilarul când deschideți și închideți gura
- Va observa gradul de deschidere a maxilarului
- Apăsați pe zonele din jurul maxilarului pentru a identifica locurile dureroase
La adult se pot observa:
- leziuni dentare
- leziuni parodontale
- absenţa ori limitarea mişcărilor mandibulare
- igienă orală defectuoasă – din cauză că deschiderea gurii este limitata
Tratament
Tratamentul este chirurgical. Acest lucru constă în îndepărtarea blocului osos de anchiloză şi interpunerea unei grefe între cavitatea glenoidă şi condilul remodelat. Prin urmare, are loc o remodelare a articulaţiei. Pe lângă intervenţia chirurgicală, se pot institui tratamente protetice, ortodontice, odontale si asa mai departe.
Tratament medicamentos
Aceste opțiuni de medicamente pot ajuta la ameliorarea durerii asociate cu tulburările TMJ:
- Calmante și antiinflamatoare. Dacă medicamentele nu sunt suficiente pentru a ameliora durerea TMJ, medicul dumneavoastră sau medicul stomatolog vă poate prescrie calmante mai puternice pentru o perioadă limitată de timp.
- Antidepresive triciclice. Aceste medicamente, cum ar fi amitriptilina, sunt utilizate mai ales pentru depresie, dar în doze mici, sunt uneori folosite pentru ameliorarea durerii, controlul bruxismului și insomniilor.
- Relaxante musculare. Aceste tipuri de medicamente sunt uneori folosite câteva zile sau săptămâni pentru a ajuta la ameliorarea durerii cauzate de afecțiunile TMJ create de spasme musculare.
